ПЕРЕВОД:

Применение модифицированных упражнений антистрессовой пластической гимнастики для психо-физической реабилитации участников украинской революции достоинства, имеющих посттравматическое стрессовое расстройство

 

На главную страницу

 

Применение модифицированных упражнений антистрессовой пластической гимнастики для психо-физической реабилитации участников украинской революции достоинства, имеющих посттравматическое стрессовое расстройство

 

Проф. В. Максименко, д-р А. Подольский, проф. В. Стеблюк

Национальный технический университет Украины (КПИ), Госпиталь Майдана, Киев, Украина

 

Аннотация

Посттравматическое стрессовое расстройство является наиболее  распространенной патологией, сопровождающей социальные, природные или техногенные катастрофы. Массовая конфронтация в период Украинской революции зимой 20013-2014гг привела к учащению психический расстройств, квалифицируемых как синдром посттравматического стресса.

Мы предлагаем использовать модифицированные упражнения АПГ в форме адаптивной психо-кинезо терапии для реабилитационных групп. Занятия проводились для групп 30-40 чел в зале.

В результате занятия показали значительное снижение заболеваемости психическими расстройствами.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР «Вьетнамский синдром», «Афганский синдром» и т.д.) – тяжелое психическое состояние, которое возникает в результате однократных или повторяющихся стрессовых ситуаций, таких как военные операции, тяжелые психические травмы, сексуальное насилие, или угроза смерти.  В группах ПТСР, характерные симптомы, такие как     психиатрический опыт, нарушения или потеря памяти после травм и высокий уровень тревожности сохраняются более месяца после травмы (1)/

Во время избирательной кампании гражданского неповиновения в Украине, которая вошла в историю как Революция достоинства (декабрь 2013 - февраль 2014), участники были состоянии хронического стресса, обостряющегося в периоды наращивания насилия (рис. 1, 2, 3)

 

Рис.1 Активисты на баррикадах после ночного нападения 19.02.2014

Рис.2 Жертвы снайперов

Рис.3 Майдан больница в Михайловском монастыре (церковь св. Иоанна). Девушка 16 лет, ноги которой травмированы взрывом гранаты. Анестезиолог - проф. Всеволод  Стеблюк.

 

В конце активной фазы противостояния, в течение первой недели, было отмечено большое количество острых психических расстройств, приступов депрессии и истерических реакций участников.

Общий психологический фон, активистов характеризуется истощением и повышенной тревожностью, злоупотребление алкоголем стало общим.

Для сохранения и восстановления психического состояния активистов, служба психологического здоровья больницы Майдана вместе с факультетом "Биомедицинской техники" Национального Технического Университета Украины, разработали программу психо-физической реабилитации в форме групповых занятий.

Основой для занятий явилась Антистрессовая пластическая гимнастика (АПГ)[2,3], которая была модифицирована в адаптивную психо-кинетическую (психо-физическую) терапию. АПГ – это физиотерапевтический метод объединенный с аутотренингом (разработанный профессором А.В. Попковым, Россия, 2005), предусматривающий низкий уровень  изометрических напряжений мышц при выполнении упражнений.

 

 

Модификация метода заключалась в том, что терапевт ставит задачу формирования образа животного или растения в уме пациента, чтобы  воспроизвести действия, движения, сначала в  воображении, а затем физически (кинетически) с выполнением каждого упражнения 2-3 минуты до чувства легкой усталости, последующим за выполнением от5 до 10 упражнений в день вечером.

Примеры упражнений:

«БЕРЕЗА» Воображаемый образ: Я-береза. Ноги и тело – ствол, руки - Хилл. Затем дуновение ветерка начинает сгибать ветви вправо, вытягивая туловище (торс). Важно чувствовать изометрическое напряжение плечевого пояса и боковых мышц туловища. Исходное положение - стоя. Выполнение: выполнять отклонения от центральной visovoho позиции в сторону, как во время порывов ветра различной интенсивности. Повторить в другую сторону. Делать наклоны из стороны в сторону. Повторите 10 раз.

«ОРЕЛ Воображаемый образ: Орел, сидящий на краю скалы, смотрит, потом змахнув крыльями летит. Набрав высоту Орел парит в небе, поворачиваясь то в одну, то в другую сторону. Периодически это выглядит, как взмах крыльев. Важно почувствовать полет в небе, чувство собственной невесомости, радости полета. Исходное положение стоя. Ноги согнуты. Руки подняты до уровня плеч, висят свободно от локтя "сложил крылья". Выполнение упражнения: выпрямить руки, сделать несколько взмахов, то время как ноги пружинят. Далее – имитация полета. Руки и с ними тело наклонены то на один бок, то на другой. Периодически делать взмахи руками. Продолжительность "полета" пациента определяется индивидуально, в зависимости от его ощущений.

«МЕДУЗА» Воображаемый образ:  Медуза свободно колеблется в толще воды. Исходное положение такое же, как "Орел сидит." Выполнение. Руки движутся волнами от периферии к телу, словно прогоняя воду. Ноги сгибаем и разгибаем эластично в коленном суставе в такт движений рук.

Формирование положительных образов в  воображении уравновешивает  компонент ментальной и физической активности, которая проявляется в имитации движений животных или растений, создавая симпатолитический эффект, ускоряет инактивацию катехоламинов в крови.

Таким образом, сочетание психотерапевтических механизмов самогипноза с кинетическим эффектом упражнений можно добиться желаемого адаптогенный эффекта у пациентов с ПТСР без наркотиков и вмешательства сторонней коррекции.

Занятия проходили в Киевском муниципалитете и Украинском Доме. Ежедневно в них участвовало  30-50 активистов. Все наши данные реабилитационных сеансов получены при  участии более 300 активистов. Более 400 активистов, которые имели ПТСР были реабилитированы в оздоровительных и курортных центрах Украины, где применялся предложенный нами метод.

Мы считаем, что сокращение числа острых психических реакций, является результатом проведенной реабилитации.

 

Литература
1. "Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of
ПТСР in Adults and Children in Primary and Secondary Care" -NICE Clinical Guidelines, No. 26. Gaskell (Royal College of Psychiatrists)-2005.
2. Subthreshold Posttraumatic Stress Disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys/ Biol Psychiatry.
2014 Apr 12. pii: S0006-3223(14)00241-8
3. Попков А.В. Антистрессовая пластическая гимнастика /А.В. Попков. - М.: Советский спорт, 2005. - 164 с.
4. Стеблюк В.В. Применение психокоррекции и антистрессовой пластической гимнастики в санаторно-курортном лечении пациентов с артериальной гипертензией / В.В. Стеблюк, А.А. Золотарева, А.В. Подольский // Медицинская реабилитация, физиотерапия, курортология. - 2012. -№ 1. - С.16-18.